El tratamiento fundamental de una personas celiaca es la dieta sin gluten, y ademas para toda la vida. Se debe tener claro que saltarse la prohibicion, conduce a un progresivo deterioro de la mucosa intestinal, aunque a veces no vaya ligado a sintomas aparentes dando una falsa sensacion de seguridad. A largo plazo las transgresiones aumentan el riesgo de degeneracion del aparato digestivo.

No existe todavia acuerdo entre los especialistas acerca de si una minima cantidad de gluten puede repercutir en la evolucion de la enfermedad. Ante la duda, lo mas recomendable es practicar la abstinencia total de gluten.

La lesion intestinal que provoca el gluten presupone una disminucion de determinados enzimas que se hallan en el intestino. La lactasa, encargada de digerir la alctosa (azucar de la leche), es la que invariablemente resulta afectada. Cuando este defecto de absorcion se une a la presencia de sintomas tipicos relacionados con el mismo se habla de intolerancia a la lactosa. Habitualmente a los 3-6 meses de efectuar el tratamiento adecuado, el celiaco recupera la lactasa y la posibilidad de absorber el azucar de la leche. Por ese motivo, los especialistas suelen recomendar tomar una leche son lactosa durante los primeros meses de tratamiento.